En este caso, un Tribunal Superior del condado de Suffolk ordenó al estado de Massachusetts pagar por un procedimiento quirúrgico que le había negado a una mujer transexual, pero que le habría proporcionado a una mujer no transexual. Germaine Beger es una beneficiaria de Medicaid de 50 años que se sometió a una cirugía de reasignación de sexo hace más de 25 años, incluida la colocación de implantes mamarios. En 1999, buscó tratamiento para un posible quiste en su seno derecho y se enteró de que necesitaba que le quitaran los implantes y una cirugía de reconstrucción mamaria de seguimiento. El estado aprobó la extracción del implante pero negó la reconstrucción mamaria, basándose en una regulación estatal que excluye la cobertura de Medicaid para cualquier procedimiento relacionado con la cirugía de reasignación de sexo.

GLAD argumentó con éxito que la reconstrucción mamaria en este caso no estaba relacionada con la reasignación de sexo, ya que Germaine había sido legal y médicamente mujer durante media vida. El Tribunal dictaminó que el Estado no podía rechazar un procedimiento médicamente necesario simplemente basándose en que Germaine es transexual.