Doe contra Mutual of Omaha Insurance Company
Estado: Establecido
Resuelto, 8 de enero de 2019: Las partes tienen Llegamos a un acuerdo en la demanda Doe contra Mutual of Omaha Insurance Company (Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito de Massachusetts) que desafió la política de Mutual de rechazar a los solicitantes que toman el medicamento Truvada como profilaxis previa a la exposición al VIH (conocido como Deberes) del seguro de cuidados a largo plazo.
Mutual of Omaha ha revisado sus pautas de suscripción y ya no rechaza a los solicitantes de seguros de atención a largo plazo únicamente sobre la base de que un solicitante toma Truvada como PrEP para la prevención del VIH. Mutual emitirá una póliza de seguro de cuidados a largo plazo para el demandante, que procedió bajo el seudónimo de John Doe.
El Sr. Doe estuvo representado por Bennett Klein, director del Proyecto de Ley sobre el SIDA de GLBTQ Legal Advocates & Defenders (GLAD) y el abogado John Ward. El Sr. Klein dijo: "Nos complace que Mutual ya no rechace la cobertura de seguro basándose en el uso de profilaxis previa a la exposición al VIH, y hacemos un llamado a otros proveedores de seguros de vida, discapacidad y atención a largo plazo para que hagan lo mismo".
Actualización 18 de julio de 2018: GLAD presentó una moción de juicio sumario en un caso único en su tipo que desafía la discriminación contra un hombre gay que toma el medicamento Truvada como profilaxis previa a la exposición (PrEP) para prevenir la transmisión del VIH.
Nuestro demandante en Doe contra Mutual de Omaha afirma que la negativa de la compañía de seguros a venderle una póliza de cuidados a largo plazo se basa en su exclusión categórica de cualquier persona que sea VIH negativa y tome PrEP. Doe afirma que la exclusión general de Mutual es discriminación por orientación sexual porque 80% de los usuarios de PrEP son hombres homosexuales. También presenta una demanda por discriminación basada en la discapacidad percibida.
Este caso, el primero que cuestiona la política antigay que está muy extendida en la industria, ha dado prominencia nacional al tema y ha llevado a algunas agencias de seguros estatales a considerar la posibilidad de tomar medidas. En junio de 2018, el Departamento de Servicios Financieros de Nueva York emitió una directiva que la exclusión de las personas que toman PrEP del seguro de vida, discapacidad y cuidados a largo plazo es una discriminación ilegal.
Presentada ante el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito de Massachusetts, la moción también refuta las objeciones jurisdiccionales de Mutual.
Descripción general
GLAD está llevando un caso en un tribunal federal acusando a Mutual of Omaha Insurance Company de discriminar cuando le negó a un hombre gay un seguro de atención a largo plazo porque estaba tomando Truvada. Truvada, una forma de PrEP o profilaxis previa a la exposición, es un medicamento recetado a personas VIH negativas para prevenir la transmisión del VIH. Esta es la primera demanda en el país que cuestiona la discriminación contra una persona que toma PrEP. El caso se encuentra actualmente en la fase de descubrimiento.
Historia del caso
GLAD ha presentado una demanda en el Tribunal Superior de Massachusetts en la que acusa a Mutual of Omaha Insurance Company de discriminación al negarle a un hombre homosexual un seguro de cuidados a largo plazo porque toma Truvada. Truvada, una forma de PrEP o profilaxis previa a la exposición, es un medicamento recetado a personas VIH negativas para prevenir la transmisión del VIH. Esta es la primera demanda en el país que impugna la discriminación contra una persona que toma PrEP.
Truvada, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos en 2004 como tratamiento para el VIH y en 2012 como método para prevenir la infección por VIH, es considerado por los expertos en salud pública como un gran avance médico en la prevención del VIH, con el potencial de poner fin a la epidemia. .
La denuncia describe cómo Doe, un hombre de 61 años de Boston, solicitó un seguro de cuidados a largo plazo con Mutual of Omaha en noviembre de 2014. El seguro de cuidados a largo plazo paga algunos o todos los costos de los hogares de ancianos, centros de vida asistida y atención médica domiciliaria para personas que no pueden cuidar de sí mismas y es parte de la planificación del final de la vida. Recibió una carta de rechazo en febrero de 2015, que declaraba abiertamente que el motivo de la denegación era que estaba tomando Truvada como PrEP. El Sr. Doe apeló la denegación y su apelación fue rechazada en abril de 2015.
La demanda presentada ante MCAD afirma que Mutual of Omaha le negó ilegalmente al Sr. Doe el acceso a un lugar de alojamiento público por motivos de orientación sexual y discapacidad. Las leyes contra la discriminación por discapacidad protegen a quienes reciben un trato adverso basado en creencias falsas sobre una condición de salud.
La historia de John Doe
John Doe es un hombre gay de 61 años “con culpa de sobreviviente”.
“Cuando camino por las calles de Provincetown, veo fantasmas por todas partes”, dice. Doe perdió a docenas de amigos a causa de la epidemia durante su pico en los años 80 y 90. “Todas las semanas leíamos los obituarios de personas que habían muerto a los 30 años”.
Como muchos hombres de su generación, la epidemia lo marcó y lo educó, y ahora se hace una prueba de VIH con regularidad y es muy consciente de su salud y la de su pareja desde hace 25 años.
“La epidemia del SIDA me cambió. Me hizo políticamente consciente y políticamente activo”, dice. “Si hay algo que pueda hacer personalmente para detenerlo, lo haré. Por eso, cuando Truvada estuvo disponible, fue para mí un avance increíble y una gran oportunidad”.
El médico de Doe le recetó Truvada casi al mismo tiempo que la madre de la pareja de Doe enfermó gravemente. “La cuidamos hasta que murió”, dijo. "Eso me hizo muy consciente del hecho de que estoy envejeciendo y no tengo hijos que cuiden de mí". Entonces, en 2014, Doe solicitó un seguro de atención a largo plazo en Mutual of Omaha y se lo negaron porque estaba tomando Truvada.
"Estoy tratando de hacer lo correcto", dice. "Creo que las aseguradoras deberían rogarle a la gente que tome Truvada en lugar de desalentarlo".
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