La necesidad de proteger el acceso a la atención médica se vuelve más urgente

Como parte de la ola de legislación estatal anti-LGBTQ+, 24 estados han aprobado prohibiciones de atención médica para personas transgénero. A medida que GLAD y otros cuestionan estas prohibiciones en los tribunales, proteger el acceso a la atención en los estados que no la prohíben y proteger a los proveedores que la brindan se vuelve más urgente.

Los profesionales de la salud que brindan atención a niños y adolescentes transgénero siguen estándares bien establecidos que se han desarrollado a lo largo de décadas de estudios clínicos. Es un tratamiento apropiado para la edad y el desarrollo que requiere el consentimiento informado de los padres del joven y el asentimiento informado del paciente, e implica una evaluación en profundidad por parte de un equipo de atención multidisciplinario.

Todas las principales asociaciones médicas profesionales de EE. UU., que representan a 1,3 millones de médicos, reconocen que esta es la mejor práctica segura y la única atención comprobada y eficaz para los adolescentes transgénero y los adolescentes que sufren de disforia de género.

Los padres han testificado en legislaturas y juzgados de todo el país sobre cómo recibir la atención recomendada por los médicos que sus hijos necesitan ha permitido a sus jóvenes vivir vidas más felices y saludables, y sobre su angustia por el impacto dañino de quitarles esa atención.

A pesar de todo esto, en marzo de 2024, 24 estados aprobaron leyes que prohíben el tratamiento médico estándar para adolescentes transgénero. 36% de jóvenes transgénero de entre 13 y 17 años viven ahora en estados donde la atención médica recomendada por los médicos que necesitan se ha declarado ilegal. Al menos dos estados –Florida y Ohio– han tomado medidas para restringir también el acceso de los adultos transgénero a la atención médica.

Estas prohibiciones han sido impulsadas por políticos, no por médicos o padres. No hacen que la atención médica sea más segura para nadie. No hacen nada para apoyar a los padres mientras buscan las mejores opciones para ayudar al bienestar físico y mental de sus hijos. Se trata de prohibiciones generales que quitan la capacidad de los padres para tomar decisiones importantes sobre la atención médica de sus hijos y niegan a los adolescentes transgénero el tratamiento que les ha ayudado a prosperar.

GLAD impugna directamente dos de estas prohibiciones en un tribunal federal - en Alabama y Florida – y apoyando a nuestras organizaciones legales asociadas en varios otros estados. Cuando los jueces escucharon todos los hechos (escucharon testimonios de expertos médicos, padres y personas transgénero) fallaron en contra de estas prohibiciones. Pero a medida que los estados han presentado apelaciones ante tribunales de apelaciones que son receptivos a dar marcha atrás en una variedad de protecciones de derechos civiles, incluso para las personas transgénero, estamos comenzando a ver el impacto de la entrada en vigor de algunas de estas leyes.

A row of thirteen professionally dressed lawyers.
Los abogados de GLAD, Jennifer Levi y Chris Erchull, y el resto del equipo legal de Southern Legal Counsel, Inc., Human Rights Campaign y el Centro Nacional para los Derechos de las Lesbianas, que representan a personas y familias transgénero de Florida en Doe contra Ladapo juicio en diciembre

El costo para las familias

Imagínese ser un padre cuyo hijo necesita atención médica que se ha demostrado que funciona, está cubierta por un seguro médico y es el estándar de atención ampliamente aceptado. E imagine que de repente no hay ningún lugar en su estado natal donde pueda brindarles esa atención, porque algunos políticos han decidido que no les gusta. Para muchas familias, la única respuesta es viajar o, en algunos casos, mudarse. 

Como un informe reciente Como muestra la Campaña por la Igualdad del Sur, estas opciones tienen enormes costos. Es posible que las familias de todo el sur y el medio oeste, donde estas prohibiciones han entrado en vigor, ahora tengan que pasar hasta 18 horas conduciendo, o pagar pasajes aéreos y cientos de dólares en costos de viaje relacionados, además de tiempo libre en el trabajo y la escuela, para poder cubrir una atención médica. cita para su hijo. Esto se suma a los costos asociados con comenzar en una nueva práctica de atención médica y el tiempo que puede llevar encontrar y asegurar una cita. Por supuesto, mudarse conlleva sus propios costos y significa desarraigar sus vidas y las de sus hijos, algo que la mayoría de las familias preferirían no hacer y no deberían tener que hacer simplemente para garantizar que sus hijos puedan recibir atención médica.

Disminución del acceso a la atención

Imagínese ser un proveedor de atención médica, hablar con una familia, saber que existe un tratamiento que puede ayudar a su hijo (un tratamiento para el cual usted está capacitado) y no poder ayudar. Los proveedores luchan con esto todos los días en estados con prohibiciones activas, donde hospitales y grupos de práctica se han visto obligados a cerrar la atención, las clínicas han cerrado y algunas farmacias han dejado de surtir recetas. 

Esto es devastador para las familias y las personas transgénero, y los impactos dañinos no se limitan a los estados donde la atención ha sido completamente prohibida. El aumento de la demanda en los estados donde la atención sigue disponible genera tiempos de espera más prolongados, y la incertidumbre sobre el alcance de las prohibiciones también está provocando un efecto paralizador para los proveedores y las instituciones de atención médica. En Florida, donde GLAD está desafiando las restricciones que prohíben a enfermeras profesionales bien calificadas brindar atención médica a adultos transgénero pero aparentemente permiten a los médicos continuar haciéndolo, dijo el director de una clínica a la El Correo de Washington Recientemente que no ha podido contratar médicos porque la nueva ley “ponía a la mayoría de los médicos demasiado nerviosos para comprometerse”.

Algunos estados con prohibiciones también están intentando rastrear la atención médica que reciben los residentes en otros lugares. El fiscal general de Texas, Ken Paxton, por ejemplo, ha buscó los registros médicos de jóvenes transgénero de Texas que recibió atención en un hospital de Seattle. Tales esfuerzos están claramente dirigidos a intimidar a las familias que buscan cuidado para sus hijos, así como a los proveedores que los atienden. 

La buena noticia es que 13 estados y DC han aprobado leyes para proteger a los proveedores de atención médica para personas transgénero –así como a la atención de salud reproductiva que está siendo atacada por las mismas fuerzas políticas– del alcance hostil de prohibiciones dañinas. Otros 3 estados tienen Órdenes Ejecutivas que protegen la atención, y 6 estados tienen protecciones solo para la atención de salud reproductiva.

GLAD ha trabajado junto con proveedores y defensores estatales de la comunidad LGBTQ+ y la equidad reproductiva para aprobar este tipo de leyes en Massachusetts y Vermont, incluido el trabajo en esta sesión sobre proyectos de ley en Rhode Island y Maine.

Si bien los detalles pueden variar, los proyectos de ley de protección se redactan cuidadosamente para alinearse con los requisitos constitucionales, la ley federal y la estructura estatutaria de un estado determinado. Hacen varias cosas importantes para proteger el acceso a la atención:

  • Establecen que la atención esencial de salud reproductiva y la atención médica para personas transgénero están protegidas legalmente en el estado. 
  • Garantizan que los recursos de un estado no se utilicen para promover litigios hostiles por parte de otros estados donde los cuidados esenciales están prohibidos.
  • Protegen a los pacientes de que sus registros médicos sobre atención médica protegida se compartan con agencias policiales en otros estados donde dicha atención está prohibida. 
  • Pueden proteger la información de contacto personal de los proveedores de atención médica, algo que puede ser una protección importante ya que los proveedores de atención médica han sido cada vez más objeto de acoso y amenazas. 
  • También pueden garantizar que los planes de seguros y las instituciones de atención médica no penalicen a los proveedores simplemente por brindar atención médica que sea legal en su estado.

Estas protecciones son cada vez más urgentes, no sólo porque está aumentando el número de estados que prohíben la atención sanitaria esencial, sino porque esas prohibiciones y la desinformación que circula para apoyarlas están diseñadas para tener un efecto paralizador en los proveedores e instituciones de atención sanitaria de todo el mundo. Al mismo tiempo, las tácticas empleadas por los oponentes son cada vez más preocupantes.

Quienes se oponen al proyecto de ley de protección de Maine, LD 227, muchos de ellos de fuera de Maine e impulsados por el grupo extremista anti-LGBTQ Libs of TikTok, utilizaron una campaña de intimidación y desinformación sobre las personas transgénero para intentar impedir que el proyecto de ley avanzara. Durante la semana de la audiencia del comité se recibieron amenazas de bomba en la cámara estatal y en las casas de los patrocinadores del proyecto de ley. Los fiscales generales de 16 estados que prohíben la atención médica a las personas transgénero, encabezados por Tennessee, escribieron una carta amenazando con emprender acciones legales si Maine aprobaba una ley que protegiera la atención médica dentro de sus propias fronteras. 

GLAD se asoció con Planned Parenthood del norte de Nueva Inglaterra, asociaciones y proveedores de atención médica de Maine y muchas otras organizaciones e individuos para brindar información precisa a los legisladores y contrarrestar la retórica falsa y, en ocasiones, cruel que se utiliza contra el proyecto de ley. El Fiscal General de Maine respondió que el estado tiene toda la autoridad legal “para decidir qué acceso a la atención médica reciben las personas en Maine, sin interferencia de actores de fuera del estado”. Al final, la mayoría de los legisladores de Maine vieron más allá del miedo y las falsedades. LD 227 pasó el 12 de abril y fue firmado en ley por el gobernador Mills el 22 de abril.

Si queremos acceso a una atención médica de calidad basada en la ciencia y la capacidad para cada uno de nosotros (no el gobierno) de tomar decisiones médicas personales para nosotros y nuestras familias, tenemos que protegerla. en los tribunales, en nuestras legislaturas y asegurándonos de que los proveedores puedan practicar la medicina para la que están capacitados sin interferencias hostiles impulsadas políticamente.

Esta historia se publicó originalmente en el boletín GLAD Briefs del verano de 2024. Read más.