Portland, MaineIgualdadMaine y Red transgénero de Maine, en coalición con GLAD-GLBTQ Abogados y defensores legales y Vestíbulo de mujeres de Maine, anunció hoy que MaineCare, el programa de salud Medicaid de Maine, brindará cobertura para la atención médicamente necesaria para personas transgénero de Maine.

El histórico anuncio marca un cambio significativo en la política de MaineCare, eliminando de las regulaciones una exclusión obsoleta y discriminatoria de la atención relacionada con la transición y agregando estándares vitales de atención que reflejan las prácticas médicas actuales que reconocen las necesidades de atención médica de las personas transgénero. Estos cambios alinean la política de MaineCare con la comunidad médica profesional y cumplen con las leyes estatales y federales, incluida la Ley de Atención Médica Asequible.

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El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Maine (DHHS), luego de los cambios de liderazgo del año pasado y con aportes de organizaciones de defensa LGBTQ y miembros de la comunidad, comenzó a realizar los cambios necesarios esta primavera para reflejar los estándares médicos con respecto a la cobertura de atención médica integral para personas transgénero. En junio, el DHHS adoptó una norma de emergencia que eliminaba los procedimientos transgénero de la lista de servicios no cubiertos. Este cambio de política ahora cumple con LD 1, aprobada a principios de este año por la legislatura y promulgada por el Gobernador Mills, que consagró el lenguaje de la Sección 1557 de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA) y sus regulaciones adjuntas en la ley estatal, y prohíbe la discriminación por motivos de raza, color, origen nacional, sexo, orientación sexual, identidad de género, edad o discapacidad en los planes de salud de Maine. El 16 de septiembre entró en vigor la nueva regla del DHHS.

Según la nueva regla, los proveedores médicos recibirán un reembolso por brindar servicios cubiertos por MaineCare para tratar a pacientes con disforia de género, un diagnóstico clínico. La cobertura de servicios quirúrgicos médicamente necesarios relacionados con la disforia de género requerirá autorización previa. La disforia de género es un conflicto entre la identidad de género de una persona y el sexo asignado a esa persona al nacer. La Asociación Estadounidense de Psiquiatría dice que a menudo va acompañado de una angustia extrema, que puede interferir con la capacidad de funcionar en la vida cotidiana. Los criterios para determinar la atención médicamente necesaria se basarán en estándares médicos profesionales consensuados, como los Estándares de Atención (SOC) de la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH).

“Las personas trans, como yo, necesitamos acceso a atención médica asequible para mantenernos saludables y cuando nos enfermamos o lesionamos. Es posible que algunos en nuestra comunidad necesiten atención adicional como parte de nuestra transición, pero debido a que la salud trans es tan mal entendida, a menudo es una barrera enorme para obtener la atención que necesitamos para vivir una vida plena, saludable y productiva. El acceso a la atención médica médicamente necesaria literalmente salva vidas, especialmente para las personas trans, y es notable que miles de habitantes de Maine ahora tendrán esta cobertura disponible para ellos”. dijo la directora del programa de EqualityMaine, Gia Drew.

De acuerdo con la Informe de Maine de la encuesta trans de EE. UU. de 2015, 23% de personas trans en Maine experimentaron un problema con su seguro relacionado con ser transgénero en el año anterior, como que se les negara cobertura para atención relacionada con la transición de género o que se les negara cobertura para atención de rutina porque eran transgénero.

“Las personas trans enfrentan importantes barreras económicas para acceder a la atención, y más de 1 de cada 3 personas trans se han negado a acceder a atención de cualquier tipo porque no podían pagarla. Hacer que MaineCare sea específicamente trans inclusivo es un paso vital hacia la eliminación de estas barreras. De las más de 1200 solicitudes de recursos y referencias que MaineTransNet recibió en 2018, más de una cuarta parte de ellas se referían a la cobertura de atención de transición de MaineCare. Esta es una necesidad urgente y satisfacerla salvará y mejorará vidas”. dice Quinn Gormley (Ella/ella), directora ejecutiva de MaineTransNet

Maine se enorgullece de unirse a otros 22 estados, incluido el resto de Nueva Inglaterra, para cubrir explícitamente la atención de transición y de afirmación de género en nuestro programa estatal de Medicaid.

Los habitantes de Maine son elegibles para un seguro a través de MaineCare si su ingreso anual es inferior a $17,232 para una sola persona o $29,436 para una familia de tres. Para obtener más información sobre cómo obtener MaineCare, conéctese con Consumidores por una atención médica asequible o Maine Igualdad de Justicia. Los habitantes de Maine con ingresos superiores al umbral de MaineCare pero inferiores a $49,960 para una sola persona o a $85,320 para una familia de tres pueden ser elegibles para primas mensuales más bajas a través del mercado de seguros médicos en CuidadoDeSalud.gov; la inscripción abierta se extiende desde el 1 de noviembre de 2019 hasta el 15 de diciembre de 2019. Para aquellos que ya están inscritos en MaineCare, estos beneficios deberían estar disponibles con vigencia inmediata, aunque los códigos de facturación y las autorizaciones previas pueden retrasarse.
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 Fundada en 1984, IgualdadMaine se dedica a crear una sociedad justa para los habitantes de Maine lesbianas, gays, bisexuales y transgénero. Visualizamos el día en que las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgénero y sus familias tengan plena igualdad en los corazones y las mentes de la gente de Maine y en todas las áreas de la ley.

MaineTransNet es la única organización de Maine dedicada específicamente a apoyar y empoderar a las personas transgénero a través del acceso y la promoción de la comunidad y la salud. Con más de 30 grupos de apoyo entre pares desde Kittery hasta Presque Isle, y más de mil solicitudes de apoyo respondidas anualmente, MaineTransNet es la organización de apoyo a personas transgénero a nivel estatal más grande de los Estados Unidos. 

A través del litigio estratégico, la promoción de políticas públicas y la educación, Abogados y defensores legales GLBTQ trabaja en Nueva Inglaterra y a nivel nacional para crear una sociedad justa y libre de discriminación basada en la identidad y expresión de género, el estado serológico respecto del VIH y la orientación sexual.

El lobby de mujeres de Maine fue fundada en 1978 y se dedica a la acción legislativa en nombre de las mujeres y niñas de Maine. El Maine Women's Lobby cree que las mujeres y las niñas deberían tener seguridad económica, acceso a la atención médica y estar libres de violencia y discriminación.